2015 fiche demande materiels intervenants
PDASR 2015
DEMANDE EN MATERIELS ET INTERVENANTS
PREFET D
E LA SEINE-MARITIME
PLAN DEPARTEMENTAL D'ACTIONS DE SECURITE ROUTIERE
ANNEE 2015
IDENTIFICATION DE L'ACTION
Intitulé : | |
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Organisme responsable : | |
Adresse postale : | |
Personne en charge du dossier | |
Prénom – NOM : | |
Téléphone – fax : | |
Adresse électronique : |
ORGANISATION
Date de réalisation | |
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Horaires de début et de fin | |
Adresse exacte | Précisez si la manifestation a lieu : □ à l'extérieur □ à l'intérieur |
Enjeu(x) du Document Général d'Orientations 2013-2017 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
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Jeune de moins de 24 ans et jeunes permis de moins d'un an | Les deux-roues motorisés et notamment les cyclomoteurs | La conduite sous l'emprise de substance psychoactives | La conduite avec une vitesse excessive ou inadaptée | Les actions partenariales sur le réseau routier | |
Nombre prévisionnel de participants |
OBJECTIFS ET DESCRIPTION (présentez les types d'usagers de la route ciblés, les buts poursuivis, l'organisation générale de votre action)
COMMUNICATION RELATIVE A L'ACTION (annonce de l'action et médiatisation prévue)
LISTE DES AUTRES PARTENAIRES ASSOCIES A L'ACTION
VOS BESOINS EN MATERIELS ET INTERVENANTS
Nous pouvons mettre à votre disposition de la documentation, du matériel (impérativement manipulé par un IDSR) et pouvons vous faire bénéficier de l’intervention de bénévoles (IDSR) de notre réseau. Si vous êtes intéressé(e), veuillez cocher les cases correspondantes :
□ Intervenants départementaux de sécurité routière (IDSR) - bénévoles
□ Simulateur d'alcoolémie
□ Lunettes de simulation d'alcoolémie + plots
□ Réactiomètre (appareil permettant de tester les réflexes
□ Simulateur 2 roues motorisés (Cyclo/moto)
□ Simulateur 4 roues motorisés (VL)
□ Parcours vélo
□ Panneaux d'exposition – au choix :
□ alcool □ vitesse □ fatigue et vigilance
□ ceinture
Horaire d'arrivée souhaitée des bénévoles (prévoir environ ¾ d'heure de mise en place) | |
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Matériel mis à leur disposition (tente, tables, chaises, branchement électrique, etc) | |
Le repas des bénévoles est-il prévu ? Si non, existe-t-il des possibilités de restauration à proximité ? |