Les services de l'État
en Seine-Maritime

2015 fiche demande materiels intervenants

PDASR 2015

DEMANDE EN MATERIELS ET INTERVENANTS

PREFET D

E LA SEINE-MARITIME

PLAN DEPARTEMENTAL D'ACTIONS DE SECURITE ROUTIERE

ANNEE 2015

IDENTIFICATION DE L'ACTION

Intitulé :
Organisme responsable :
Adresse postale :
Personne en charge du dossier
Prénom – NOM :
Téléphone – fax :
Adresse électronique :

 

ORGANISATION

Date de réalisation
Horaires de début et de fin
Adresse exacte	Précisez si la manifestation a lieu : □ à l'extérieur □ à l'intérieur

Enjeu(x) du Document Général d'Orientations 2013-2017	1	2	3	4	5
	Jeune de moins de 24 ans et jeunes permis de moins d'un an	Les deux-roues motorisés et notamment les cyclomoteurs	La conduite sous l'emprise de substance psychoactives	La conduite avec une vitesse excessive ou inadaptée	Les actions partenariales sur le réseau routier
Nombre prévisionnel de participants

OBJECTIFS ET DESCRIPTION (présentez les types d'usagers de la route ciblés, les buts poursuivis, l'organisation générale de votre action)

COMMUNICATION RELATIVE A L'ACTION (annonce de l'action et médiatisation prévue)

LISTE DES AUTRES PARTENAIRES ASSOCIES A L'ACTION

VOS BESOINS EN MATERIELS ET INTERVENANTS

Nous pouvons mettre à votre disposition de la documentation, du matériel (impérativement manipulé par un IDSR) et pouvons vous faire bénéficier de l’intervention de bénévoles (IDSR) de notre réseau. Si vous êtes intéressé(e), veuillez cocher les cases correspondantes :

□ Intervenants départementaux de sécurité routière (IDSR) - bénévoles

□ Simulateur d'alcoolémie

□ Lunettes de simulation d'alcoolémie + plots

□ Réactiomètre (appareil permettant de tester les réflexes

□ Simulateur 2 roues motorisés (Cyclo/moto)

□ Simulateur 4 roues motorisés (VL)

□ Parcours vélo

□ Panneaux d'exposition – au choix :

□ alcool □ vitesse □ fatigue et vigilance

□ ceinture

Horaire d'arrivée souhaitée des bénévoles (prévoir environ ¾ d'heure de mise en place)
Matériel mis à leur disposition (tente, tables, chaises, branchement électrique, etc)
Le repas des bénévoles est-il prévu ? Si non, existe-t-il des possibilités de restauration à proximité ?

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